剖腹产也能用机器人？未来20年医学或迎来分水岭

专家称，机器人不久将被用于执行剖腹产和皮肤癌切除手术。预计机器人将变得非常先进，外科医生可以退居二线监督，甚至医疗助理也可以使用它们。机器人技术的应用和人类DNA的记录将在未来20年给医学带来一个“分水岭时刻”，因为它们能让手术更安全。

一个独立委员会预测，医生还将能够在疾病破坏器官之前诊断出癌症等疾病，从而使手术规模更小，创伤更小。今天发表的一份报告说，医学“即将”实现数字突破，NHS(英国国家医疗服务体系)医院最早可能在明年就会引进新机器。但今年的一次里程碑式的调查显示，2015年，一名69岁的男子在使用机器人进行心脏手术时死亡。由英国皇家外科学院(Royal College of Surgeons)于2017年成立的未来外科手术委员会(Commission on The Future of Surgery)预测了未来手术的变化。预计机器人不久将更多地用于肠、心和肺相关手术。使用由技术人员和外科医生控制的先进机器人，意味着手术将会更快，侵入性更小，更容易恢复。

“这些变化预计会影响到每一种手术——这将是外科手术的分水岭。”他说，我们将能够尽早采取行动，根据个别患者的需要量身定做手术。机器人和基于DNA医学的一些应用预计将比其他应用更早出现，医疗助手主导的剖腹产有望在五年内实现。2015年，一名男子在一次机器人手术中死亡，如果手术成功，他本可以活下来，这使得在手术中使用机器人可能会引发争议。据报道，致Stephen Pettitt死亡的手术中使用机器人的医生拒绝接受使用机器人的训练。手术进行到一半时，负责监督他的人离开了，在这期间Pettitt的心脏受损，导致了几天后的死亡。

据英国《每日电讯报》报道，即使是不需要任何正式资格证书就能找到工作的医疗助理，有朝一日在借助机器人的情况下被培训为进行剖腹产手术。专家和外科医生将继续负责手术，但可能并不总是需要呆在手术室内。牛津大学神经外科医生、该委员会主席Richard Kerr说，这一切都将在外科医生的监督下进行。“这些都是非常合格的医疗专业人员，他们将接受特定方面的培训。”

今天的报告称，主要的癌症手术可能会成为过去式，因为筛查DNA将在器官遭破坏之前更早发现疾病。同样，严重的关节炎患者可以尽早确诊，更快的治疗可能会减少对髋关节和膝关节置换手术的需要。该委员会成员Dion Morton教授补充说，随着我们能够更早地进行干预，并采取更温和的干预措施，这种大规模、固定的手术将变得不那么常见。该委员会表示，这些发展终有一天会影响到每一种外科手术。一些更简单的程序——或更大手术的常规部分——甚至可以由高度合格和训练有素的技术人员在外科医生的监督下进行。专家称，这将使外科医生腾出时间从事更复杂、要求更高的部分手术。老年人也可以接受进行更多的手术治疗，由于能够减少并发症或感染的风险，手术不会像传统方式那样对身体造成伤害。