提供心理治疗的聊天机器人有助于减少手术后的阿片类药物使用

这项研究的主要作者，宾夕法尼亚大学髋关节保护部副主任克里斯托弗·安东尼说：“我们证明，通过使用聊天机器人进行心理治疗，在高危患者群体中阿片类药物的使用率可降低三分之一以上。”以及骨外科助理教授。“尽管必须通过未来的调查进行检验，但我们认为我们的发现很可能会转移到其他患者人群中。”

尽管阿片类药物可能适合治疗因腿或手臂折断等伤害而引起的疼痛，但人们担心，大剂量的阿片类药物可能会使许多人依赖。研究人员-包括爱荷华大学医学院附属医院骨科外科住院医师Edward Octavio Rojas博士-认为以患者为中心的省力方法可以减少服用的阿片类药物的数量，这是一种有价值的方法减少了阿片类药物的流行。

为了测试这种方法，将76例因爱荷华大学医院和诊所的1级创伤中心需要手术治疗的骨折患者随机分为两组。尽管每组都使用相同的阿片类药物止痛药处方，但只有一组参加了每日短信计划。该小组在手术后第二天开始，在他们的手术后两周内，从自动的“聊天机器人”（使用人工智能发送信息的计算机）中，每天收到两条短信到他们的手机。每条消息的目的是帮助患者集中精力，并针对这种手术后不可避免的疼痛磨练其应对技巧。

尽管他们并未明确劝阻使用阿片类药物，但这些消息是由专门从事接受和承诺疗法（ACT）的疼痛心理学家设计的，旨在引导人们摆脱使用止痛药的想法。

每条消息都属于以下六个“核心原则”之一：价值观，接受，当下意识，自我照应，承诺行动和扩散。

因此，例如，患者在“接受”原则下可能收到的信息可能是：“手术后疼痛感和对疼痛经历的感觉是正常的。在康复过程中确认并接受这些感觉。记住您的感觉现在是暂时的，您的康复过程将继续。唤起您今天所经历的愉悦感受或想法。” 或者，即使可能会出现一些疼痛，“承诺的行动”消息也可能会敦促患者朝着人生目标努力。

总体而言，未收到消息的患者平均在手术后服用41片阿片类药物。聊天机器人定期联系的小组平均只有26人，相差37％。此外，总体而言，他们在手术后仅两周就报告疼痛减轻。

重要的是，并非每个患者收到的邮件都是针对其个性。可以看到这种类型的有效性，而无需过于个性化消息。结合使用聊天机器人而不是费力的工作，这对于整形外科手术和其他过程可能是一种低成本，省力的方法，可提供对阿片类药物依赖性的显着保护。

安东尼说：“这类工作的现实目标是将阿片类药物的使用减少到尽可能少的片剂，最终目标是在骨折护理中消除对阿片类药物的需求。”

这项研究是由骨科创伤协会资助的。

合著者包括Valerie Keffala博士；Natalie Ann Glass，博士；医学博士本杰明·米勒（Benjamin J. 医学博士Mathew Hogue；迈克尔·威利（MD）医学博士Matthew Karam 爱荷华大学的约翰·劳伦斯·马什医学博士以及费城儿童医院的阿普尔瓦·沙阿医学博士。