“西湖家医App”上线，落地分级诊疗最后一公里

杭州市中医院——西湖区双向转诊服务平台暨“西湖家医APP”发布会

5月9日，杭州市西湖区卫计局与杭州市中医院联合举办了“杭州市中医院—西湖区双向转诊服务平台暨‘西湖家医App’启动仪式”，通过深化对签约居民的精细化分类管理，提高家庭医生签约服务能力，与签约居民建立起一种长期、稳定、互信的服务关系。

据了解，“西湖家医App”是西湖区卫计局积极探索家庭医生签约服务与“互联网+”技术结合，与卓健科技、杭州电信共同开发的，该APP主要有签约居民分类管理、上门服务定位、群发短信、服务数据统计、双向转诊对接、咨询问诊等六大功能，帮助家庭医生开展细化分类健康管理，从而减少医生工作量，提高服务效率，提升居民签约的获得感。

“互联互通”探索分级诊疗西湖模式

会上，西湖区卫计局负责人介绍，杭州市中医院门诊、住院系统与西湖区家庭医生签约数据实现共享，为辖区签约居民优先开展门诊、预约诊疗、住院治疗等服务，探索新型的双向转诊服务模式，对签约居民的健康进行全过程维护，从而逐步建立起合理的分级诊疗体系。

西湖区与杭州市中医院联合搭建的“市中医院——西湖区双向转诊服务平台”，在缓解群众“看病难”的同时，利用信息化技术破解医疗转诊路径中“转上不转下”的难题，这在全市属首创，让签约居民能够获得连续的健康管理、人性化关怀服务，进一步提高签约居民的身心健康水平，探索分级诊疗西湖模式。

目前，平台主要由西湖区下属社区卫生服务中心和杭州市中医院的医务人员使用，但受益的却是西湖区的签约居民。家庭医生为了更好地做到“签而有约”，与签约医生建立朋友式的关系，居民签约家庭医生后可享受更便捷的“健康有约”服务。

“签而有约”提高家庭医生服务能力

2018年，西湖区家庭医生签约居民已达24万人，西湖区的241名全科医生参与了家庭医生签约服务，全科医生人均签约达到近1000人，因此单纯靠医务人员导出签约数据进行手工梳理并随访管理显然已无法覆盖全人群。“西湖家医”App的上线，给西湖区的全科医生带来便捷的同时，也给社区居民带来更多的便利。

目前，西湖区家庭医生可为签约的居民提供不同人群的健康短信服务，提醒相关健康知识和注意事项；对一些相对简单的健康问题可通过电话咨询签约医生，避免小问题上医院的麻烦，除此以外，还提供诊疗服务和关怀服务，可根据个人情况预约签约门诊，签约居民在社区卫生服务中心全科门诊就诊时，将优先叫号分配到签约医生处就诊，缓解大医院“看病难”的现象。而当西湖区签约居民转诊到市中医院门诊时，医生诊间就会收到提醒并提供个性化服务，较重的病例可直接查看居民个人既往健康档案以及提醒签约医生予以关注。

通过西湖区部分签约数据与杭州市中医院诊疗数据的互联，大医院医生在诊治时也能了解到患者平时的健康状况，不但对诊断和治疗有明显的帮助，而且让家庭医生在参与基本公共卫生和健康管理时能共享到大医院的诊疗信息，真正让个人健康档案发挥作用，实现全程健康管理。

家庭医生签约服务是国家推进分级诊疗服务中最基层也是最贴近居民的一项制度，下一步，卓健科技将与西湖区卫计局一起，进一步完善服务内容，提供更加人性化的服务，让医疗服务触手可及。

【责任编辑：孙鹏】