新的疾病编码系统---ICD-11介绍

疾病分类与代码、手术操作分类与代码、病案首页、医学名词术语等是推进医疗服务规范化、标准化管理的重要基础。近年来，国家卫健委大力加强医疗机构病案管理，先后明确要求医疗机构在病案书写中统一使用ICD-9、ICD-10。推广使用世界卫生组织最新修订公布并经我委组织编译的ICD-11中文版，对于提高医疗服务标准化水平和医疗管理效率，促进诊疗信息有效互联互通具有积极意义。

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国家卫健委要求积极推进ICD-11中文版全面使用，各级各类医疗机构要认真组织做好培训，结合新版疾病分类与代码特点，修订完善病案首页填写等相关管理制度，更新电子病历系统，做好ICD-11中文版和原有疾病分类与代码之间的衔接。

自2019年3月1日起，各级各类医疗机构应当全面使用ICD-11中文版进行疾病分类和编码。卫生健康行政部门开展医疗机构绩效考核、质量控制与评价等工作时，均应当采用ICD-11中文版进行医疗数据统计分析。

2018年6月18日，世界卫生组织（WHO）发布了《国际疾病分类》第11版（ICD-11）

ICD-11首次采用全电子版本，在便于使用的同时也降低了错误的发生率。共有31个国家和地区参与了ICD-11的现场试验。ICD-11共收录了55,000个编码，远多于ICD-10的14,400个。目前国家医管局提供官方的中文翻译版本，为ICD-11 MMS 简明编码列表，共32198条。

WHO分类术语和标准小组负责人Robert Jakob博士称，ICD-11包含若干新的章节，其中一章关于传统医学。此前的ICD版本从未对传统医学进行分类。将传统医学写入ICD或影响深远，将加速使目前正蓬勃发展的传统医学进一步扩大影响力，最终成为全球医疗保健不可或缺的一部分。加州大学洛杉矶分校东西方医学中心的Ryan Abbott认为，世卫组织关于中医的决策可以理解成是“是一种主流认可，将在全球范围内产生重大影响”。

WHO生殖健康与研究部门协调员Lale Say博士称，ICD-11的一个重大变化在于将“性别不一致”（gender incongruence）从“精神卫生”移至“生殖健康”章节。性别不一致表现为个体体验/表达的性别与出生性别之间显著而持续的不一致。过去的版本中，性别不一致始终位于精神卫生章节之下；然而，随着对这一现象理解的深入，目前认为性别不一致“并非精神障碍”。

“将性别不一致继续放在精神卫生章节可能导致污名化，我们需要消除其污名。”Lale Say博士指出。

“新版ICD对疾病进行了重新分组，以反映人们当前对疾病的认识。”Jakob博士补充道。

ICD-11的另一个变化在于，“游戏障碍”（gaming disorder）被添加进入“成瘾障碍”章节。游戏障碍的特征为：个体对参与数字或视频游戏的控制力受损，并赋予游戏更高的优先级，将其置于其他常规活动（如睡眠、进食、做作业、参加工作等）之上，“进而对个人健康及总体功能造成严重的不良后果。”WHO精神健康及物质滥用部干事Shekhar Saxena博士称。

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时间:2019-01-08 00:06 来源: 转发量:次

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